Как вернуть часть денег, уплаченных за медицинские услуги и лекарства
Качественная бесплатная медицина в наши дни без очередей и нервотрепки – скорее, миф. Именно поэтому большинство работающих людей выбирают платные медицинские услуги. Притом далеко не все знают, что часть расходов на лечение и покупку медикаментов можно вернуть в виде налогового вычета. Конечно, если заявить свое право на данный вычет. Как это сделать? Давайте разберемся.
 
Сколько можно вернуть
 
Напомним для начала азы. Налоговый вычет – это не сумма к возмещению. Речь идет об уменьшении базы налогообложения, с которой платится подоходный налог в размере 13% (кстати, это в том числе означает, что индивидуальный предприниматель, использующий упрощенную систему налогообложения или единый налог на вмененный доход, вычетами воспользоваться не может).
Медицинские вычеты относятся к группе так называемых социальных налоговых вычетов, которые в целом ограничены предельной суммой в 120 тыс. рублей (то есть максимальная сумма к возврату составит 120 000 х 13% = 15 600 рублей).
 
Вычет за курорт

В случае санаторно-курортного лечения важно учесть следующий момент: к вычету принимается не стоимость путевки, а только стоимость оказанных медицинских услуг. То есть та часть стоимости путевки, в которую входит оплата проживания и питания (тем более дороги), в налоговый вычет включена быть не может, как и комиссия туристической фирме, если путевка была куплена через нее.
Справка об оплате медуслуг выдается на руки либо направляется санаторно-курортным учреждением по письменному заявлению налогоплательщика в его адрес заказным письмом с уведомлением о вручении. В справку также может быть включена сумма за медицинскую помощь, дополнительно оплаченная налогоплательщиком, но не входящая в стоимость путевки (соответственно, в справке через запятую проставляются дата оплаты путевки и даты оплаты услуг во время пребывания в санатории).
В указанный лимит включаются, кроме того, расходы на обучение, расходы по договорам добровольного медицинского страхования, негосударственного пенсионного обеспечения, добровольного пенсионного страхования и по уплате дополнительных взносов на накопительную часть пенсии. Поэтому налогоплательщик, произведя несколько видов расходов (из приведенных выше), должен определиться, в отношении каких он будет заявлять налоговый вычет.

Впрочем, есть дорогостоящие виды лечения, утвержденные специальным перечнем (см. список ниже), которые можно вывести из-под налогообложения полностью. Они идут отдельной статьей и никоим образом не затрагивают вычет на «обычные» медицинские расходы.
То есть если, скажем, 120 тыс. рублей было потрачено на обычное лечение и еще 200 тысяч – на дорогостоящее (в соответствии с перечнем), то к вычету можно будет заявить 320 тыс. рублей и получить из бюджета 320 000 х 13% = 41 600 рублей. С одной оговоркой: размер вашей налогооблагаемой базы должен быть не меньше. Если ваш официальный доход за год составил 100 тысяч, а вы заявите вычет на 320 тыс. рублей, государство вернет лишь сумму налогов, уплаченных со 100 тысяч. Если дохода все же не хватает, неиспользованный остаток вычета не переносится на следующие годы, как это делается в случае налогового вычета при покупке недвижимости.
 
Когда подавать
 
Социальные вычеты предоставляются неограниченное количество раз, то есть ими можно пользоваться ежегодно.
Заявление на получение вычета вместе с налоговой декларацией за соответствующий год подается в любое время по окончании налогового периода, но не позже, чем истекут три года с момента возникновения права на вычет. То есть в этом году вы еще можете подать декларации за 2010, 2009 и 2008 годы вместе с документами, подтверждающими произведенные расходы (но учтите, что по расходам 2008 года вычет предоставляется по «старой шкале» – не более 100 тыс. рублей, то есть максимум 13 тысяч к возврату, за исключением дорогостоящего лечения, которое также возмещается полностью).
При этом применяется базовый принцип соответствия периода расходов периоду доходов: если, скажем, в 2010 году вы официально не получали дохода, облагаемого по ставке 13%, но потратились на лечение, принять к вычету данные расходы по доходам, полученным в текущем 2011 году, будет нельзя.
В этом случае выгоднее для вас, если по документам плательщиком средств выступит ваш супруг/супруга. Дело в том, что налогоплательщик имеет право на вычет не только за свое лечение, но и за лечение супруга/супруги, своих родителей и детей в возрасте до 18 лет, если оплату производил именно он. То же относится и к приобретению медикаментов. Для получения вычета необходимо предоставить документы, удостоверяющие степень родства. При заявлении права на налоговый вычет понадобятся платежные документы либо их копии, подтверждающие внесение/перечисление налогоплательщиком (именно налогоплательщиком, а не его работодателем или страховой компанией) денежных средств медицинскому учреждению либо факт оплаты медикаментов. Очень важно, чтобы в документах в качестве плательщика был указан именно тот человек, который будет получать вычет.
 
Подтверждаем расходы на лечение
 
К категории «услуги по лечению» по большому счету можно отнести практически любую медицинскую помощь, в том числе диагностику, профилактику, реабилитацию, скорую помощь, медэкспертизы, санаторно-курортное лечение и даже услуги по санитарному просвещению.
Не попадают в данный перечень услуги, которые не рекомендованы пациенту по медицинским показаниям, не зачтутся и модные в последнее время услуги медкосметологов. Также – при любом лечении – не будут возмещены расходы на отдельную палату повышенной комфортности, поскольку к собственно медицинским услугам это не относится.
 
«Зубной» вопрос

Не всякую медицинскую услугу можно однозначно отнести к одной из двух категорий: обычной или дорогостоящей. Минздравсоцразвития и ФНС не смогли прийти к общему мнению, является ли протезирование зубов видом лечения, вычет по которому не ограничен. Налоговые органы подходят к вопросу формально: в Перечне дорогостоящих видов лечения протезирования зубов нет, следовательно, вычет лимитирован – см. письмо ФНС России от 25 декабря 2006 г. №04 - 2-05/7. Но в том же письме указано, что классификация врачебных услуг находится в компетенции Минздравсоцразвития России, а это ведомство в письме от 7 ноября 2006 г.
№26949/МЗ - 14 относит протезирование зубов ( имплантациия протезов и металлических конструкций), к дорогому лечению, ссылаясь на пункт 9 Перечня дорогостоящих видов лечения, и указывает, что «медицинское учреждение правомерно выдать справку для предоставления ее в налоговые органы Российской Федерации, указав код услуги 2 при проведении даннойоперации».
Так что если услуга зубопротезирования или имплантации фигурирует в справке по коду 2, налоговые органы принимают расходы к вычету в пределах полной стоимости услуг.
Документами, подтверждающими право на налоговый вычет по расходам на лечение, являются: справка об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы и договор налогоплательщика с медицинским учреждением (если подобный договор заключался).

Справка удостоверяет факт получения медицинской услуги и ее оплаты налогоплательщиком (по коду 1 указывается стоимость обычной медуслуги, по коду 2 – стоимость дорогостоящего лечения). Она заполняется всеми учреждениями здравоохранения, имеющими соответствующую лицензию, независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности. Справка выдается по требованию налогоплательщика, корешок от нее остается в медучреждении и хранится там в течение трех лет.
Желательно, чтобы дата на справке совпадала с датой оплаты медицинских услуг по кассовым документам. Однако если раньше привязку дат в справке к датам в платежных документах налоговые органы проверяли тщательно, то сейчас они смотрят на это уже не так строго: главное, чтобы периоды лечения и оплаты совпадали.
И еще момент, который необходимо знать, когда речь идет о расходах на лечение. Медицинские учреждения, где вы проходили лечение, должны быть российскими, то есть находиться на территории РФ (расходы по лечению за рубежом к вычету приниматься не будут, не зачтут вам и медикаменты, приобретенные в РФ или за рубежом, если они назначены иностранным врачом).
Что касается предъявления в налоговые органы договора на оказание платных медуслуг, то по закону вы имеете право его не предоставлять. Однако лучше все-таки договор приложить – во избежание лишних вопросов (особенно это касается дорогостоящего лечения – без договора налоговые органы направят письменный запрос в мед-учреждение, чтобы выяснить, на каком основании услуга проставлена по коду 2, а переписка может затянуться).
 
Подтверждаем расходы на лекарства
 
Чтобы получить вычет по расходам на оплату медикаментов, нужно предоставить рецептурные бланки с назначениями лекарственных средств по форме №107/У. Притом речь идет не о тех рецептах, которые вам выписывал врач для покупки лекарств в аптеке, а о специальных бланках, где должен быть проставлен штамп «Для налоговых органов РФ, ИНН налогоплательщика». Дело в том, что в Перечень лекарственных препаратов, стоимость которых принимается к налоговому вычету, включены как лекарства, отпускаемые по рецепту врача, так и без рецепта.
Рецептурный бланк по форме 107/У должен быть выдан вашим лечащим врачом, причем на один бланк можно выписать не более двух лекарственных средств. Обратиться к врачу за рецептом можно постфактум – его выдадут на основании записей в медицинской карте.
В некоторых случаях право на вычет можно подтвердить и без рецепта. Один их них описан в письме ФНС России от 7 февраля 2007 г. №04 - 2-02/105 @: если вы или ваши родные лечились в стационаре и врачам потребовались препараты, не предусмотренные Программой государственных гарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи, и их приходилось покупать за свой счет, то вместо рецепта налоговикам надо предъявить справку об оплате медицинских услуг, выписку из истории болезни и платежные документы.
Вместе с тем надо иметь в виду следующее. Затраты на приобретение медикаментов принимаются к вычету, только если они входят в Перечень лекарственных средств, утвержденный правительством РФ в 2001 году. Он включает несколько сотен позиций, но не названий лекарственных препаратов, а международных непатентованных названий лекарственных средств.
В связи с этим возникают трудности при отнесении того или иного препарата к медикаменту, входящему или не входящему в Перечень, и эта ситуация до сих пор не разрешена. Лечащие врачи не склонны брать на себя ответственность в спорных случаях (каковых очень много), заверяя своей подписью и печатью вывод стоимости определенного лекарства из-под налогообложения.
Помимо непосредственно лекарств к вычету принимается и стоимость дорогостоящих расходных медицинских материалов, которыми не располагает медицинское учреждение. К их числу относятся эндопротезы, хрусталики, искусственные клапаны. ФНС России считает, что в отношении таких расходов тоже может быть предоставлен социальный налоговый вычет вне зависимости от того, на каких условиях – платно или бесплатно – были оказаны медицинские услуги с использованием указанных расходных материалов (см. разъяснения ФНС России в письмах от 25.08.2006 №04-2-01/13 и от 31.08.2006 №САЭ-6-04/876@). Но при этом ФНС выдвигает следующие условия: договор с пациентом должен предусматривать их приобретение за счет средств пациента; в справке, выдаваемой медицинской организацией, должно быть указано, что в ходе лечения использовались купленные пациентом дорогостоящие расходные материалы.
 
Получаем вычет по страховкам
 
Освобождены от подоходного налога и те доходы, которые были направлены на покупку полиса добровольного медицинского или личного страхования для себя (если человек платил за полис сам, а не получил его от работодателя в составе социального пакета), а также супруга/супруги, родителей и детей в возрасте до 18 лет.
Однако здесь есть одна тонкость: полис должен предусматривать оплату исключительно медицинских услуг. Так, к примеру, социальный вычет не предоставляется, если договор предполагает выплаты, связанные со смертью, несчастным случаем и дожитием до определенного возраста, либо оплату услуг, сопутствующих медицинским (проезд до медицинского учреждения и т.д.).
Стоимость полиса медицинского страхования, который приобретают лица, выезжающие за рубеж, не принимается для уменьшения налогооблагаемых доходов. Так как, во-первых, он предполагает лечение за пределами России, а во-вторых, включает множество побочных услуг.
 
Перечень дорогостоящих видов лечения

1. Хирургическое лечение врожденных аномалий (пороков развития).
2. Хирургическое лечение тяжелых форм болезней системы кровообращения, включая операции с использованием аппаратов искусственного крово-
обращения, лазерных технологий и коронарной ангиографии.
3. Хирургическое лечение тяжелых форм болезней органов дыхания.
4. Хирургическое лечение тяжелых форм болезней и сочетанной патологии глаза и его придаточного аппарата,
в том числе с использованием эндолазерных технологий.
5. Хирургическое лечение тяжелых форм болезней нервной системы, включая микронейрохирургические и эндовазальные вмешательства.
6. Хирургическое лечение осложненных форм болезней органов пищеварения.
7. Эндопротезирование и реконструктивно- восстановительные операции на суставах.
8. Трансплантация органов (комплекса органов), тканей и костного мозга.
9. Реплантация, имплантация протезов, металлических конструкций, электрокардиостимуляторов и электродов.
10. Реконструктивные, пластические
и реконструктивно-пластические операции.
11. Терапевтическое лечение хромосомных нарушений и наследственных болезней.
12. Терапевтическое лечение злокачественных новообразований щитовидной железы и других эндокринных желез, в том числе
с использованием протонной терапии.
13. Терапевтическое лечение острых воспалительных полиневропатий и осложнений миастении.
14. Терапевтическое лечение системных поражений соединительной ткани.
15. Терапевтическое лечение тяжелых форм болезней органов кровообращения, дыхания и пищеварения у детей.
16. Комбинированное лечение болезней поджелудочной железы.
17. Комбинированное лечение злокачественных новообразований.
18. Комбинированное лечение наследственных нарушений свертываемости крови и апластических анемий.
19. Комбинированное лечение остео-
миелита.
20. Комбинированное лечение состояний, связанных с осложненным течением беременности, родов и послеродового периода.
21. Комбинированное лечение осложненных форм сахарного диабета.
22. Комбинированное лечение наследственных болезней.
23. Комбинированное лечение тяжелых форм болезней и сочетанной патологии глаза и его придаточного аппарата.
24. Лечение ожогов с площадью поражения поверхности тела 30% и более.
25. Лечение, связанное с использованием гемо- и перитонеального диализа.
26. Выхаживание недоношенных детей
с массой тела до 1,5 кг.
27. Лечение бесплодия методом экстракорпорального оплодотворения, культивирования и внутриматочного введения эмбриона.


Источник: журнал «Наши деньги», сентябрь 2011 г.
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]